ZAŁĄCZNIK NR 10
Oznaczenie sprawy: ZDM.26.7.2018

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Oczyszcznie pasów drogowych na terenie miasta Gliwice w latach 2018-2020. 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia 
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)


ZAD NR 1
1.   osoba z co najmniej średnim wykształceniem oraz aktualnym uprawnieniem do kierowania ruchem
legitymujący się ............. letnim doświadczeniem w wykonywaniu obowiązków z zakresu koordynowania
prac związanych ściśle z przedmiotem zamówienia tj. polegających na utrzymaniu czystości, usuwaniu skutków nagłych zdarzeń.
koordynator prac  
2.  

osoba posiadająca:
- aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
- aktualne uprawnienia ADR w zakresie podstawowym

pracownik brygady roboczej  
3.   osoba posiadająca:
- aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
- aktualne uprawnienia ADR w zakresie podstawowym
pracownik brygady roboczej  
4.   osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem pracownik brygady roboczej  
5.   osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem pracownik brygady roboczej  

ZAD NR 2
1.   osoba z co najmniej średnim wykształceniem koordynator prac  
2.   osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem    


ZAD NR 3

1.   osoba z co najmniej średnim wykształceniem    
2.   osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem    

 




 

 

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko  


_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej