Nazwa i cechy podstawowe
potwierdzające spełnienie
warunku udziału w postępowaniu

Podstawa dysponowania
(należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)

zamiatarka uliczna wyposażona w odkurzacz, zabudowana na pojeździe o DMC od 9 do 12 ton - 2 szt., - w tym jedna z funkcja do odbioru liści.

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

zamiatarka uliczna wyposażona w odkurzacz, zabudowana na pojeździe o DMC od 13 do 15 ton - 2szt.,

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

zamiatarka uliczna wyposażona w odkurzacz zabudowana na pojeździe o DMC od 17 do 19 ton - 3 szt. w tym:
- jedna z funkcja do odbioru liści,
- jedna z funkcja do ciśnieniowego mycia nawierzchni,
- jedna z funkcja do oczyszczania opasek drogowych,
- jedna z funkcja przestawnych szczotek do oczyszczania jezdni z prawej lub lewej strony.

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

3. ..................................................................................

myjka wysokociśnieniowa wyposażona w skrętna listwę myjąca z możliwością kierowania z kabiny oraz lance do ręcznego mycia nawierzchni zabudowana na pojeździe o DMC od 9 do 12 ton - 3 szt.,

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

3. ..................................................................................

samochód ciężarowy samowyładowczy o DMC od 15 do 19 ton -1szt.,

1. ..................................................................................

koparko - ładowarka samojezdna - 1 szt.,

1. ..................................................................................

myjka wysokociśnieniowa spalinowa o ciśnieniu roboczym minimum 100 barów - 1szt.,

1. ..................................................................................

samochód dostawczy o DMC do 3,5 tony przeznaczony do przewożenia minimum 5 osób z nadwoziem typu
furgon - 1szt., z wymaganym wyposażeniem.

1. ..................................................................................

samochód dostawczy o DMC do 3,5 ton do przewożenia minimum 3 osób z nadwoziem typu furgon o długości przedziału bagażowego minimum 4 metry z zamontowana na dachu pojazdu rozkładana tablica
świetlna ze strzałka zmiennej treści - 1 szt. - z wymaganym wyposażeniem.

1. ..................................................................................

platforma (zwyżka małogabarytowa) - samochód z podnośnikiem koszykowym 1 szt.

1. ..................................................................................

plac magazynowy lub baza sprzętowa o której mowa w Rozdz.I pkt 11 Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia - 1 szt

1. Adres .....................................................................

Nazwa i cechy podstawowe
potwierdzające spełnienie
warunku udziału w postępowaniu

Podstawa dysponowania
(należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)

wielofunkcyjny pojazd o konstrukcji przegubowej o DMC 3,5t wyposażony w zamiatarkę wchłaniającą z zabudowanym odkurzaczem, o zmiennym rozstawie szczotek i systemie ich zraszania, którego praca spełnia
normę emisji pyłów drobnych PM-EN15429-3:2015-2-05E - sztuk 2. W tym jedna wyposażona w niezależny od agregatu zamiatającego moduł do mechanicznego usuwania chwastów wraz z jednoczesnym odebraniem
zanieczyszczenia.

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

samochód ciężarowy o DMC do 3,5 tony - 3 szt.

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

3. ..................................................................................

wielofunkcyjny pojazd, którego praca spełnia normę emisji pyłów drobnych PM-EN15429-3:2015-2-05E, o konstrukcji przegubowej o DMC do 2 ton wyposażony w system szczotek i dysz oraz zbiornik na wodę,
odkurzacz zewnętrzny i myjkę wysokociśnieniową, głowice szorującą na mokro z użyciem środków chemicznych i ssawę umieszczona za tylną osią - 2 szt.

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

__________________________
data i miejscowość

___________________________
imię i nazwisko  

___________________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej