Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.	Imię i nazwisko	Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia Zgodnie z SIWZ	Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
1		osoba do kierowania robotami, uprawniona do prowadzenia prac w zakresie ciec sanitarnych, korygujących, prześwietlających, technicznych w koronach drzew
2		osoba do prowadzenia prac konserwatorskich, prac restauratorskich, robót budowlanych, badań konserwatorskich, badan architektonicznych i innych działań przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków oraz badan archeologicznych stosowne uprawnienia kierownika robót
3		osoba do kierowania robotami w zakresie wycinki drzew - inżynier lub technik ogrodnik, leśnik
4		osoba posiadająca uprawnienia do kierowania ruchem drogowymi
5		osoba posiadająca uprawnienia do kierowania ruchem drogowymi
6		brakarz posiadający stosowne uprawnienia do sporządzania szacunków brakarskich
7		pilarz II stopnia
8		pilarz II stopnia
9		pilarz - drwal
10		pilarz - drwal
11		pilarz III stopnia z umiejętnościami prowadzenia robót alpinistycznie
12		pilarz III stopnia z umiejętnościami prowadzenia robót alpinistycznie

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko

_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej