WYKAZ OSÓB

 

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia.

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

1.  

- uprawnienia budowlane do: ................................................

 

................................................ - w specjalności:

 

............................................... - numer i data wydania uprawnień: ...............................................

 

...............................................

Osoba posiada doświadczenie w wykonaniu co najmniej jednej dokumentacji projektowej projektant branży drogowej polegającej na .................................................

 

.................................................

 

................................................. ( wpisać na czym polegał projekt,odpowiedni o zgodnie wymaganiami i warunku udziału w postępowaniu), droga o klasie technicznej min ....................... (wpisać odpowiednio), o wartości ................... (wpisać wartość) Wpisać nazwę projektu: ................................................

 

................................................ Dla kogo był wykonywany: ................................................

 

................................................ Dokumentacja projektowa była opracowana wraz z wnioskiem o wydanie decyzji zezwalającej na realizację inwestycji drogowej: ........................ (należy wpisać TAK albo NIE)

projektant branży drogowej   2.  

- uprawnienia budowlane do:

 

.................................................

 

................................................. - w specjalności:

................................................. ................................................. ................................................. - w zakresie: ................................................. ................................................. numer i data wydania uprawnień: ................................................. .................................................

projektant posiadający uprawnienia projektowe o specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych   3.  

- uprawnienia budowlane do:

 

.................................................

 

................................................. - w specjalności: .................................................

 

................................................. - w zakresie: .................................................

 

................................................. numer i data wydania uprawnień: ................................................. .................................................

projektant posiadający uprawnienia projektowe o specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych,   4.  

- uprawnienia budowlane do: .................................................

 

................................................. - w specjalności:

.................................................

 

................................................. - w zakresie: .................................................

 

................................................. numer i data wydania uprawnień: ................................................. .................................................

projektant posiadający uprawnienia projektowe o specjalności  instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń telekomunikacyjnych   5.  

- uprawnienia budowlane do: .................................................

 

................................................. - w specjalności: .................................................

 

................................................. - w zakresie: .................................................

 

................................................. numer i data wydania uprawnień: ................................................. .................................................

projektant posiadający uprawnienia projektowe o specjalności konstrukcyjno-budowlanej