ZAŁĄCZNIK NR 10
Oznaczenie sprawy: ZDM-ZPU.26.16.2022

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Budowę drogi na osiedlu Stare Gliwice w śladzie drogi oznaczonej m.p.z.p. symbolem 10KDD na przedłużeniu ul. Jana Brzechwy w Gliwicach (ETAP II) 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia 
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

   

Uprawnienia budowlane w specjalności:

.................................... bez ograniczeń. Nr i data uprawnień: ....................................

Kierownik budowy      

Uprawnienia budowlane w specjalności:

.................................... Nr uprawnień: ....................................

Kierownik robót branży elektroenergetycznej      

Uprawnienia budowlane w specjalności:

.................................... bez ograniczeń. Nr uprawnień: ....................................

Kierownik robót branży instalacyjnej w zakresie sieci wodociągowych i kanalizacyjnych      

Uprawnienia budowlane w specjalności:

.................................... Nr uprawnień: ...................................

Kierownik robót branży telekomunikacyjnej