______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)
______________________________________________________________ (NIP/REGON) ______________________________________________________________
(tel., e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Wykonanie projektu zagospodarowania terenu, projektów architektoniczno-budowlanych i projektów technicznych dla zadania: "Przebudowa skrzyżowania ul. Nowy Świat i Al. Sikornik przy Teatrze Miejskim"
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
Dokumentacja projektowa Pełnienie funkcji nadzoru autorskiego ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w niniejszym postępowaniu.
Kryterium doświadczenie zawodowe projektanta w specjalności inżynieryjnej drogowej:
Oświadczam(amy), że Pan(i): .......................................................-projektant w specjalności inżynieryjnej drogowej(a) wykonał(a) następujące projekty budowy/rozbudowy/przebudowy parkingu o powierzchni co najmniej 2000 m2:
1. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ................................................................................................
powierzchnia budowy/rozbudowy/przebudowy projektowanego parkingu..............m2
2. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ................................................................................................
powierzchnia budowy/rozbudowy/przebudowy projektowanego parkingu..............m2
3. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ................................................................................................
powierzchnia budowy/rozbudowy/przebudowy projektowanego parkingu..............m2
4. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ................................................................................................
powierzchnia budowy/rozbudowy/przebudowy projektowanego parkingu..............m2
5. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ................................................................................................
powierzchnia budowy/rozbudowy/przebudowy projektowanego parkingu..............m2
Kryterium doświadczenie zawodowe architekta krajobrazu lub ogrodnika:
Oświadczam(amy), że Pan(i): .......................................................-architekt krajobrazu lub ogrodnik wykonał(a) następujące projekty zagospodarowania w zakresie zieleni miejskiej (zagospodarowanie zielenią niską i wysoką parków lub skwerów oraz zieleńców) o powierzchni co najmniej 2000 m2:
1. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: .................................................................................................
projekt dotyczył zagospodarowania zielenią: ......................................
o powierzchni ..............m2
2. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: .................................................................................................
projekt dotyczył zagospodarowania zielenią: ......................................
o powierzchni ..............m2
3. nazwa zadania: ..................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................. nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: .................................................................................................
projekt dotyczył zagospodarowania zielenią: ......................................
o powierzchni ..............m2
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).