Wykaz os_##o##

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia.

Lp.

Imię i nazwisko

Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia

Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

wykształcenie średnie/wyższe (niepotrzebne skreślić) o kierunku:

..................................

doświadczenie zawodowe w konserwacji terenów zieleni publicznej:........................lat

Kierownik robót - Pracownik przeznaczony do realizacji zadania - Pracownik przeznaczony do realizacji zadania - Pracownik przeznaczony do realizacji zadania

_____________________ data i miejscowość

______________________ imię i nazwisko

_____________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej