ZAŁĄCZNIK NR 1
Oznaczenie sprawy: ZDM-ZPU.26.12.2021.PP
______________________________________________________________
(nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą:
Przebudowa układu drogowego w rejonie ul. Piwnej i ks. H. Hlubka - roboty budowlane
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO
(A)
WARTOŚĆ VAT
(B)
CENA BRUTTO
(C)
ŁĄCZNIE
Suma z kosztorysu ofertowego
/Załacznik Nr 12 do SWZ/
(cena brutto słownie:
..................................................................................................................................................................................)
zgodnie kosztorysem ofertowym, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą.
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję w zakresie:..................... miesięcy.
Uwaga:
Okres gwarancji musi być wyrażony w całych miesiącach (min. 36 miesięcy, max. 60 miesięcy). Zaoferowanie okresu dłuższego niż 60 miesięcy nie będzie dodatkowo punktowane. W takiej sytuacji Wykonawca otrzyma 20 punktów. Brak wypełnienia pola z terminem gwarancji lub zaoferowanie okresu gwarancji poniżej 36 miesięcy spowoduje odrzucenie oferty jako niezgodnej z SWZ
Oświadczam(y), że:
-
załączony wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 5, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
-
akceptuję(emy) termin związania ofertą wskazany w dokumentacji niniejszego postępowania;
-
zgodnie z dyspozycją określoną w art. 117 ust. 4 ustawy Pzp poszczególne elementy zamówienia zostaną wykonane przez następujących Wykonawców - dotyczy WYŁĄCZNIE wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie w przypadkach, o których mowa w art. 117 ust. 2 i 3 ustawy Pzp:
Art. 117 ust. 2 - warunek dotyczący uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o którym mowa w art. 112 ust. 2 pkt 2 (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia)
Art. 117 ust. 3 - warunek dotyczący wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia
Podwykonawcy
-
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Nazwa firmy podwykonawcy
Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy
Pozostałe oświadczenia:
-
oświadczam(y), że jestem(śmy) (mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem /średnim przedsiębiorstwem /jednoosobowa działalność gospodarcza /osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej /inny rodzaj): ..........................................................................
(należy wpisać właściwe)
-
oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:
1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........
(należy wpisać TAK lub NIE)
- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:
2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,
3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,
4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................
Integralną część oferty stanowią:
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
-
................................................................................................
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________
miejscowość, data
____________________________
imię i nazwisko
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej