______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: wykonanie proj. zagospodarowania terenu, projektu arch.-bud. oraz projektu techn. w ramach zadania: "Budowa drogi publicznej w śladzie ulicy Czapli w Gliwicach wraz z jej przedłużeniem po północnej stronie drogi serwisowej zachodniej obwodnicy miasta"
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
Dokumentacja projektowa Pełnienie funkcji nadzoru autorskiego ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
Kryterium - Doświadczenie projektanta branży drogowej: Oświadczam(amy), ze projektantem branży drogowej będzie: Pan(i): .............................................., który(a) wykonał(a) następujące projekty budowlano-wykonawcze budowy, przebudowy lub rozbudowy dróg, niebędących drogami rowerowymi, o klasie technicznej min. D, o wartości co najmniej 100.000,00 zł brutto każdy: 1. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
2. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
3. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
4. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
5. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
6. nazwa zadania:
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:
................................................................................................
wartość projektu: .....................................................................
zgodnie z załączonym formularzem cenowym.
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________ miejscowość, data