Oferta

ZAŁĄCZNIK NR 1

Oznaczenie sprawy: ZDM.26.47.2020

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Wykonanie projektu budowlanego i projektu wykonawczego dla zadania: "Budowa drogi łączącej ul. Warszawską z ul. Świętojańską"

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

Dokumentacja projektowa Pełnienie funkcji nadzoru autorskiego ŁĄCZNIE

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

Doświadczenie projektanta branży drogowej: Oświadczam(amy), że projektantem branży drogowej będzie:Pan(i): .............................................., który(a) wykonał(a) następujące projekty: (odpowiednio zgodnie z wymaganiami warunku udziału w postępowaniu zawartymi w SIWZ pkt 8 ppkt 3 )

1. nazwa zadania: .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

..............................................................................................

projekt polegał na rozbudowie/budowie drogi ............... w kategorii ruchu ................ o długości ......................km

2. nazwa zadania: .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

..............................................................................................

projekt polegał na rozbudowie/budowie drogi ................. w kategorii ruchu ................ o długości ......................km

3. nazwa zadania: .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

..............................................................................................

projekt polegał na rozbudowie/budowie drogi ................. w kategorii ruchu ................ o długości ......................km

4. nazwa zadania: .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

..............................................................................................

projekt polegał na rozbudowie/budowie drogi ................. w kategorii ruchu ................ o długości ......................km

5. nazwa zadania: .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

nazwa Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

..............................................................................................

projekt polegał na rozbudowie/budowie drogi ................... w kategorii ruchu ................ o długości ......................km

UWAGA: Osoby wymienione powyżej, wpisane w celu otrzymania punktów w danym kryterium, muszą być tożsame z osobami wpisanymi do wykazu osób, który to wykaz jest dokumentem składanym na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu, a który Wykonawca złoży zgodnie z zapisami SIWZ, na wezwanie Zamawiającego.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Oświadczam(y), że:

załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 5, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od daty składania ofert;

Podwykonawcy

Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy

Pozostałe oświadczenia:

zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców .................................................. (należy wpisać TAK lub NIE)
oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;
oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie ....................................................................................

oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

Integralną część oferty stanowią:

................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

__________________________ miejscowość, data

____________________________

imię i nazwisko

_______________________________

podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej