Oferta

ZAŁĄCZNIK NR 1

Oznaczenie sprawy: ZDM.26.40.2020.PP

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Wykonanie dokumentacji projektowej w ramach zadania pn.: "Budowa odcinka drogi od ul. Rybnickiej do ul. Bojkowskiej w Gliwicach - obwodnica miasta"

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

Etap I - zgodnie z opisem w pkt.3.II SIWZ Koncepcja projektowa wariantu alternatywnego Raport oddziaływania na środowisko Etap III - zgodnie z opisem w pkt.3.II SIWZ ŁĄCZNIE

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

Doświadczenie projektanta branży drogowej: Oświadczam(amy), że projektantem branży drogowej będzie: Pan(i): ............................................................, który(a) wykonał(a) następujące projekty/koncepcje:

1. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Projekt polegał na: ........................................

o długości drogi: .......................................

2. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Projekt polegał na: ........................................

o długości drogi: .......................................

3. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Projekt polegał na: ........................................

o długości drogi: .......................................

Doświadczenie autora opracowań ooś: Oświadczam(amy), osobą która spełnia wymagania określone w art. 74 a ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Uooś) będzie: Pan(i): ............................................................, który(a) wykonał(a) następujące opracowania:

1. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Opracowanie polegało na: ........................................

2. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Opracowanie polegało na: ........................................

3. Nazwa zadania: ........................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................

Opracowanie polegało na: ........................................

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Oświadczam(y), że:

załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 4, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty składania ofert;

Podwykonawcy

Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy

Pozostałe oświadczenia:

zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców .................................................. (należy wpisać TAK lub NIE)
oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;

oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

Integralną część oferty stanowią:

................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

__________________________ miejscowość, data

____________________________

imię i nazwisko

_______________________________

podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej