Wykaz narz_##e##_dzi, wyposa_##z##_enia i urz_##a##_dze_##n##

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

WYKAZ NIEZBĘDNEGO DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA POTENCJAŁU TECHNICZNEGO DOSTĘPNEGO WYKONAWCY

dotyczy postępowania:

Oczyszczenie pasów drogowych na terenie miasta Gliwice w 2021r.

Wykaz potencjału technicznego wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Lp.

Cechy podstawowe potwierdzające spełnienie warunku udziału w postępowaniu

Podstawa dysponowania (należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)

Zadanie nr 6

Wielofunkcyjny pojazd, którego praca spełnia normę emisji pyłów drobnych PM-EN15429-3:2015-2-05E, o konstrukcji przegubowej o DMC do 3,5 tony wyposażony w system szczotek i dysz oraz zbiornik na wodę, odkurzacz zewnętrzny

szt. .............

Samochód dostawczy o DMC do 3,5 ton do przewożenia minimum 3 osób zamontowana tablica świetlna ze strzałka zmiennej treści

szt .........

Zadanie nr 7

Samochód dostawczy o DMC do 3,5 ton do przewożenia minimum 3 osób zamontowana tablica świetlna ze strzałka zmiennej treści.

szt. .........

__________________________ data i miejscowość

___________________________ imię i nazwisko

___________________________________ podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej