Wykaz os_##o##

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.

Imię i nazwisko

Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

Projektant posiadający uprawnienia budowlane do projektowania bez ograniczeń w specjalności drogowej (min 3 projekty budowy drogi rowerowej lub ciągu pieszo-rowerowego lub rozbudowy drogi wraz z budową drogi rowerowej/ciągu pieszo-rowerowego o długości co najmniej 0,7 km każdy. ):

1. Nazwa zadania:

..................................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

.................................................

Projekt polegał na:

.................................................

o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ....................

2. Nazwa zadania:

..................................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

.................................................

Projekt polegał na:

.................................................

o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ....................

3. Nazwa zadania:

..................................................

Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany:

.................................................

Projekt polegał na:

.................................................

o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ....................

Osoba posiadająca uprawnienia do wykonania opinii dendrologicznej drzew wpisanych do rejestru zabytków,

1. Staż pracy ...... lat(a)

2. Prace w postaci opinii lub potwierdzonego nadzoru nad pracami prowadzonymi w sąsiedztwie drzew objętych wpisem do rejestru zabytków.

1). Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego praca była wykonana:

.................................................

Nazwa zadania/opis pracy:

.................................................

b). Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego praca była wykonana:

.................................................

Nazwa zadania/opis pracy:

.................................................