______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą: Wykonanie projektu budowlanego i projektu wykonawczego dla zadania: "Przebudowa ciągu pieszo-rowerowego wzdłuż al. Mickiewicza w Gliwicach"
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
Dokumentacja projektowa Pełnienie nadzoru autorskiego ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
Doświadczenie projektanta branży drogowej: Oświadczam(amy) , ze projektantem branży drogowej będzie: Pan(i): ............................................................, który(a) wykonał(a) następujące projekty:
1. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
2. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
3. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
4. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
5. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
6. Nazwa zadania: ........................................
Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego projekt był wykonany: ..............................
Projekt polegał na: ........................................
o długości drogi/ciągu pieszo rowerowego: ........................................
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________ miejscowość, data