ZAŁĄCZNIK NR   1
Oznaczenie sprawy: ZDM.26.19.2020 
 

______________________________________________________________
(nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________


______________________________________________________________
(siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)


OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:
 Utrzymanie Dróg na terenie Miasta Gliwice

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

 

Zadanie nr 1: Utrzymanie dróg publicznych na terenie miasta Gliwice

 

CENA NETTO
(A)

WARTOŚĆ VAT
(B)

CENA BRUTTO
(C)
ŁĄCZNIE      


(cena brutto słownie:

..................................................................................................................................................................................)

 

zgodnie z załączonym kosztorysem ofertowym

 

Zadanie nr 2: Utrzymanie dróg niepublicznych na terenie miasta Gliwice

 

 

 

 

 CENA NETTO
(A)		 WARTOŚĆ VAT
(B)		 CENA BRUTTO
(C)

 

ŁĄCZNIE

 

      

 

(cena brutto słownie:

..................................................................................................................................................................................)


zgodnie z załączonym kosztorysem ofertowym
 

Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję w poniżej wskazanym zakresie:

 

Dla zadania nr 1: ............... miesięcy (min 36, max 60 miesięcy)

 

 

Dla zadania nr 2:................ miesięcy (min 36, max 60 miesięcy)

 

Kryterium: doświadczenie zawodowe kierownika budowy

Dla zadania nr 1:

 

Pan/Pani……………………………………........................... (imię i nazwisko kierownika budowy) posiada doświadczenie na stanowisku kierownika budowy dla zadania;

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

Dla zadania nr 2:

Pan/Pani……………………………………........................... (imię i nazwisko kierownika budowy) posiada doświadczenie na stanowisku kierownika budowy dla zadania;

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,

 

 

- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

 

Osoby wymienione powyżej, dla każdego z zadań, wpisane w celu otrzymania punktów w danym kryterium, muszą być tożsame z osobami wpisanymi do wykazu osób (załącznik do SIWZ), który to wykaz jest dokumentem składanym na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu, a który Wykonawca złoży zgodnie z zapisami SIWZ, na wezwanie Zamawiającego.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.


Oświadczam(y), że:

  • załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 5, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
  • uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od daty składania ofert;

Podwykonawcy

  • Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy
 

 

 

 

 

 

 

 

Pozostałe oświadczenia:

  • zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
  • oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy

    z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców ..................................................
                                                                                                                                         (należy wpisać TAK lub NIE)
  • oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;

     
  • oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie

    ....................................................................................
  • oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

• Wykonawca oświadcza, że w trakcie realizacji niniejszej umowy będzie zatrudniał na umowę o pracę osoby wykonujące następujące czynności w zakresie realizacji niniejszego zamówienia:

- oznakowanie miejsca robót, roboty przygotowawcze, remonty cząstkowe nawierzchni, frezowanie nawierzchni, cięcie nawierzchni, odkuwanie nawierzchni, wykonanie korytowania pod drogi, chodniki i drogi rowerowe, profilowanie i zagęszczenie podłoża, wykonanie podsypek i podbudów pod warstwy konstrukcyjne nawierzchni, profilowanie i zagęszczenie warstw podbudów, układanie warstw asfaltobetonowych, układanie krawężników, obrzeży chodnikowych, kostki brukowej oraz innej galanterii drogowej (betonowej lub kamiennej), zagęszczanie materiałów drogowych, czyszczenie nawierzchni przed skropieniem, wykonanie dylatacji, zagęszczanie materiałów drogowych, wykonanie ław betonowych pod krawężniki oraz inne elementy drogownictwa, wykonanie podbudów betonowych, wykonanie stabilizacji, wykonanie drenażu oraz odwodnienia dróg, pielęgnacja wykonanej nawierzchni, montaż i demontaż szalunków, rozebranie i odtworzenie istniejących znaków drogowych, rozścielenie humusu wraz z obsiewem mieszanka traw,
- rozbiórki konstrukcji obiektów inżynierskich i ich części oraz wyposażenia; naprawa i wykonywanie betonowych (w tym żelbetowych i sprężonych) elementów, konstrukcji i ich części (montaż rusztowań, szalunków, betonowanie, aplikacja zapraw naprawczych, itp.); montaż zbrojenia elementów żelbetowych; montaż elementów, konstrukcji stalowych i ich części; naprawa i wykonywanie izolacji wodoszczelnych pomostów obiektów mostowych; naprawa i montaż elementów wyposażenia obiektów mostowych (elementy odwodnienia – wpusty rury odprowadzające wodę z wpustów, kolektory; balustrady; krawężniki, gzymsy, dylatacje), naprawa i wykonywanie zabezpieczeń antykorozyjnych elementów i konstrukcji obiektów betonowych i stalowych; roboty utrzymaniowe polegające na czyszczeniu dylatacji, wpustów mostowych, elementów odwodnienia, konserwacji łożysk,
- obsługa sprężarek, samochodów skrzyniowych, samochodów dostawczych, samowyładowczych, żurawi samochodowych, samochodów oznakowania pasa drogowego, układarek mas bitumicznych, walców, frezarek, skrapiarek, koparko - ładowarek, młotów pneumatycznych, zagęszczarek, pił mechanicznych, sprzętu drobnego, agregatów, itp.
 

Integralną część oferty stanowią:
  1. ................................................................................................
     
  2. ................................................................................................
     
  3. ................................................................................................
     
  4. ................................................................................................
     
  5. ................................................................................................
     
  6. ................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

 

 

 

__________________________
miejscowość, data
____________________________
imię i nazwisko  
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej