Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Lp.

Imię i nazwisko

Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia

Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

uprawnienia budowlane
w specjalności:

...................................

bez ograniczeń.
Nr uprawnień:

...................................

Inżynier zakresie
sieci i instalacji
elektrycznych

1 Projekt sygnalizacji świetlnej:

Zadanie pn.

.....................................

Liczba sztuk zaprojektowanych sygnalizacji świetlnych .....

2. Projekt sygnalizacji świetlnej:

Zadanie pn.

.....................................

Liczba sztuk zaprojektowanych sygnalizacji świetlnych .....

3. Projekt sygnalizacji świetlnej:

Zadanie pn.

.....................................

Liczba sztuk zaprojektowanych sygnalizacji świetlnych .....

4. Projekt sygnalizacji świetlnej:

Zadanie pn.

....................................

Liczba sztuk zaprojektowanych sygnalizacji świetlnych .....

projektant sygnalizacji świetlnej (części programowo-ruchowej)