ZAŁĄCZNIK NR 7

Oznaczenie sprawy: ZDM.26.5.2020.PP

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________
adres wykonawcy

WYKAZ OSÓB

dotyczy postępowania:

Modernizacja oraz doposażenie szaf sterowniczych ITS w urządzenia do analizy wybranych parametrów środowiskowych

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.	Imię i nazwisko	Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia	Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu	Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
1.		uprawnienia budowlane w specjalności: ................................... bez ograniczeń. Nr uprawnień: ...................................	Inżynier zakresie sieci i instalacji elektrycznych

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko

_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej