ZAŁĄCZNIK NR   1
Oznaczenie sprawy: ZDM.26.32.2019 
 

______________________________________________________________
(nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________


______________________________________________________________
(siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)


OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:
 Utrzymanie dróg na terenie miasta Gliwice.

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

 

Zadanie nr 1: Utrzymanie dróg publicznych na terenie miasta Gliwice

 

CENA NETTO
(A)

WARTOŚĆ VAT
(B)

CENA BRUTTO
(C)

ŁĄCZNIE      


(cena brutto słownie: ...................................................................................................)
zgodnie z załączonym kosztorysem ofertowym

 

Zadanie nr 2: Utrzymanie dróg niepublicznych na terenie miasta Gliwice

 

 

CENA NETTO
(A)

 

WARTOŚĆ VAT
(B)
CENA BRUTTO
(C)

 

ŁĄCZNIE

 

     

 

(cena brutto słownie:................................................................................................)

zgodnie z załączonym formularzem cenowym.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję w poniżej wskazanym zakresie:

Dla zadania nr 1: ............... miesięcy


Dla zadania nr 2:................ miesięcy


Kryterium: doświadczenie zawodowe kierownika budowy

 

Dla zadania nr 1:

Pan/Pani……………………………………........................... (imię i nazwisko kierownika budowy) posiada doświadczenie na stanowisku kierownika budowy dla zadania;

- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….


- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….


- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….


- obejmującego ……………………………………….........................................., o łącznej długości sieci dróg publicznych co najmniej ……………………. km.

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….

 

Dla zadania nr 2:

Pan/Pani……………………………………........................... (imię i nazwisko kierownika budowy) posiada doświadczenie na stanowisku kierownika budowy dla zadania;


- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,


- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,


- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….,


- obejmującego ……………………………………….........................................., o wartości.................

Nazwa zadania: ……………………………………………………......................................... ,
Nazwa podmiotu, dla którego zadanie było realizowane: .……………………………………………………………….


Osoby wymienione powyżej, dla każdego z zadań, wpisane w celu otrzymania punktów w danym kryterium, muszą być tożsame z osobami wpisanymi do wykazu osób (załącznik nr 7 do SIWZ), który to wykaz jest dokumentem składanym na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu, a który Wykonawca złoży zgodnie z zapisami SIWZ, na wezwanie Zamawiającego.


Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.


Oświadczam(y), że:

  • załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 5, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
  • uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty składania ofert;

Podwykonawcy

  • Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy
 

 

 

 

 

 

 

 

Pozostałe oświadczenia:

  • zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
  • oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy

    z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców ..................................................
                                                                                                                                         (należy wpisać TAK lub NIE)
  • oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;

     
  • oświadczam(y), że wniosłem (wnieśliśmy) wadium w formie

    ....................................................................................
  • oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
Integralną część oferty stanowią:
  1. ................................................................................................
     
  2. ................................................................................................
     
  3. ................................................................................................
     
  4. ................................................................................................
     
  5. ................................................................................................
     
  6. ................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

 

 

 

__________________________
miejscowość, data

____________________________
imię i nazwisko  
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej