ZAŁĄCZNIK NR 8
 
Oznaczenie sprawy: ZDM.26.31.2019 

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy 

 
WYKAZ NIEZBĘDNEGO DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA POTENCJAŁU TECHNICZNEGO DOSTĘPNEGO WYKONAWCY
dotyczy postępowania:
Oczyszczanie pasów drogowych na terenie miasta Gliwice w latach 2020-2021

Wykaz potencjału technicznego wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w  specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

 

Lp.
Nazwa i cechy podstawowe
potwierdzające spełnienie warunku udziału w postępowaniu
Podstawa dysponowania (należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)

Zadanie nr 1
1

zamiatarka uliczna - 7 szt. w tym:
- jedna z funkcja do odbioru liści,
- jedna z funkcja do ciśnieniowego mycia nawierzchni,
- jedna z funkcja do oczyszczania opasek drogowych,
- jedna z funkcja przestawnych szczotek do oczyszczania jezdni z prawej lub lewej strony

UWAGA! Jedna dowolna z zamiatarek musi posiadać certyfikat PN EN - ISO 3746 (dot. ograniczenia poziomu hałasu w zakresie do 100 A -110 db),


1..................................................................................

 


2..................................................................................

 


3..................................................................................

 


4..................................................................................

 


5..................................................................................

 


6..................................................................................

 


7..................................................................................

 

 

 

 
2

myjka wysokociśnieniowa wyposażona w skrętna listwę myjącą z możliwością kierowania z kabiny oraz lance do ręcznego mycia nawierzchni zabudowana na pojeździe o DMC od 9 do 12 ton wyposażona w zbiornik na wodę o pojemności min. 4,5m3 - 3 szt.

 

1..................................................................................

 

 

2..................................................................................

 

 

3..................................................................................


 

 

 
3

samochód ciężarowy samowyładowczy o DMC od 15 do 19 ton - 1szt

 

1..................................................................................

 

 
4

koparko - ładowarka samojezdna - 1 szt

 

1..................................................................................
 

 
5

myjka wysokociśnieniowa spalinowa o ciśnieniu roboczym minimum 100 barów- 1szt

 

1..................................................................................
 

 
6

samochód dostawczy o DMC do 3,5 tony przeznaczony do przewożenia minimum 5 osób z nadwoziem typu furgon - 1szt., z wymaganym wyposażeniem

 

1...................................................................................
 

 
7

samochód dostawczy o DMC do 3,5 ton do przewożenia minimum 3 osób z nadwoziem typu furgon o długości przedziału bagażowego minimum 4 metry z zamontowana na dachu pojazdu rozkładana tablica świetlna ze strzałka
zmiennej treści - 1 szt. - z wymaganym wyposażeniem

 

1..................................................................................

 

 
8

plac magazynowy lub baza sprzętowa o której mowa w Rozdz.I pkt 11 Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia - 1 szt.

 

1.Adres.................................................................................
 

 
Zadanie nr 2
1

Wielofunkcyjny pojazd o konstrukcji przegubowej o DMC do 3,5t spełniający europejski standard emisji spalin STAGE 3a lub STAGE 3B wyposażony w zamiatarkę wchłaniająca z zabudowanym odkurzaczem, o zmiennym rozstawie szczotek i systemie ich zraszania, którego praca spełnia normę emisji pyłów drobnych PM-EN15429-3:2015-2-05E - sztuk 2. W tym jedna wyposażona w niezależny od agregatu zamiatającego moduł do mechanicznego usuwania chwastów wraz z jednoczesnym odebraniem zanieczyszczenia.

 

1..................................................................................

 

 

2..................................................................................

 

 

 
2

samochód ciężarowy o DMC do 3,5 tony - 3 szt.

 

1..................................................................................

 

 

2..................................................................................

 

 

3..................................................................................

 

 

 
Zadanie nr 3
1

Wielofunkcyjny pojazd, którego praca spełnia normę emisji pyłów drobnych PM-EN15429-3:2015-2-05E, o konstrukcji przegubowej o DMC do 2 tony wyposażony w system szczotek i dysz oraz zbiornik na wodę, odkurzacz zewnętrzny, i myjkę wysokociśnieniową, głowice szorującą na mokro z użyciem środków chemicznych i ssawę umieszczoną za tylną osia- 1 szt.

 

1..................................................................................

 

 
 
 
 

__________________________
data i miejscowość

___________________________
imię i nazwisko  

___________________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej