ZAŁĄCZNIK NR 9
Oznaczenie sprawy: ZDM.26.31.2019

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Oczyszczanie pasów drogowych na terenie miasta Gliwice w latach 2020-2021 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia [należy pozostawić tylko ten zakres informacji, który został określony w warunku udziału w postępowaniu]
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)


Zadanie nr 1
    osoba z co najmniej średnim wykształceniem oraz aktualnym uprawnieniem do kierowania ruchem wynikającym
z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie kierowania
ruchem drogowym (Dz. U. Nr 123 poz. 840) lub równoważne,
legitymujący się co najmniej 2 letnim doświadczeniem w wykonywaniu obowiązków z zakresu koordynowania
prac związanych ściśle z przedmiotem zamówienia tj. polegających na utrzymaniu czystości, usuwaniu
skutków nagłych zdarzeń.
koordynator prac  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
wynikające z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie
kierowania ruchem drogowym (Dz. U. Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
pracownik brygady roboczej  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
wynikające z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie
kierowania ruchem drogowym (Dz. U. Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
pracownik brygady roboczej  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
wynikające z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie
kierowania ruchem drogowym (Dz. U. Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
pracownik brygady roboczej  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem
wynikające z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie
kierowania ruchem drogowym (Dz. U. Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
pracownik brygady roboczej  
Zadanie nr 2
    osoba z co najmniej średnim wykształceniem koordynator prac  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem wynikające z Rozporządzenia Ministra
Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie kierowania ruchem drogowym (Dz. U.
Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
   

Zadanie nr 3
    osoba z co najmniej średnim wykształceniem koordynator prac  
    osoba posiadająca aktualne uprawnienia do kierowania ruchem wynikające z Rozporządzenia Ministra
Spraw ęi Administracji z dnia 6 lipca 2010 roku w sprawie kierowania ruchem drogowym (Dz. U.
Nr 123 poz. 840) lub równoważne.
   

 




 

 

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko  


_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej